Коли жінка відчуває дискомфорт і постійний біль, це не тільки приносить їй фізичні страждання, але і безпосередньо впливає на її емоційний і психологічний стан. Приблизно третина жінок (34%) скаржаться на біль внизу живота подругам замість візиту до фахівця. Причина — ендометріоз. Це, мабуть, саме загадкове жіноче захворювання.
Іноді ця біль стає настільки сильною, що жінка не в змозі встати з ліжка з-за одного з тих днів», який триває занадто довго. Американські вчені встановили, що ефективність праці страждають ендометріозом жінок помітно нижче в порівнянні з іншими хворим. Мало того, як показують міжнародні дослідження, близько 80% жінок у всьому світі не знають, що біль внизу живота і в попереку, болючість виділень під час менструацій — це не норма, а симптом серйозного захворювання — ендометріоз.
Причини эндомериоза до кінця не ясні
Ендометріоз, мабуть, саме загадкове жіноче захворювання. Теорій його походження безліч, але жодна з них повністю не розкриває причини та механізмів формування захворювання, різноманіття форм його прояву. Вчені вважають, що до розвитку захворювання призводять такі фактори, як спадковість, порушення рівнів гормонів і їх продукції, перенесені інфекційні захворювання, патологічні пологи і аборти.
Цікавий також той факт, що ендометріозу схильні жінки найактивнішого віку — від 15 до 49 років (64% пацієнток — молодше 30 років). Найчастіше ендометріоз — проблема ділових жінок, оскільки його розвитку сприяють високі психологічні навантаження, стреси та порушення імунної системи. Якщо жінка веде високоактивну соціальне життя і живе в режимі постійної емоційної перевантаження, вона в групі ризику. Хвороба не залежить від національності, соціального становища та способу життя. Жінки з ендометріозом, можуть почувати себе в ізоляції, не отримуючи потрібну підтримку від членів сім’ї, друзів або колег. З часом це захворювання стає серйозною перешкодою для професійного розвитку та успішної кар’єри, яка в наші дні для багатьох так само важлива, як вдале заміжжя і щасливе материнство.
«Згідно з даними світової статистики 1 жінка з 11 страждає ендометріозом в репродуктивному віці. Сьогодні це проблема номер один у світі. Ендометріоз із завидною швидкістю обігнав запалення придатків матки, вроджені аномалії, гормональні порушення, і є лідируючим захворюванням, яке призводить до порушення репродуктивної функції», — зауважив Олександр Попов, д. м. н., заслужений лікар РФ, керівник відділу ендоскопічної хірургії Московського обласного НДІ акушерства і гінекології, Лауреат Премії Уряду РФ.
Деякі із симптомів, наприклад, хворобливі відчуття під час статевого акту або відсутність лібідо, накладають свій відбиток на стосунки з партнером, а також на почуття жіночої сексуальності та жіночності, що не може не впливати і на психологічний стан.
Комплекс неповноцінності
Для жінок, які зіткнулися з ендометріозом під час планування вагітності, постановка діагнозу часто призводить до наростаючого занепокоєння, появі почуття тривоги і відчуття, що її тіло, її підводить. Це тягне за собою розвиток комплексу неповноцінності і втрату надії виконати своє основне жіноче призначення. «Ендометріоз — інтимна проблема, яка може негативно впливати на всі сфери життя жінки, адже захворювання вражає її в найбільш активному віці, в період її максимальної самореалізації, є перешкодою до побудови омріяної кар’єри, створення гармонійних сімейних стосунків, а часто і не дозволяє реалізувати свою материнську функцію. Жінка впадає в депресивні та невротичні стани. Переконливим біль, може включити у жінки страх інтимних відносин та їх уникнення. Також часто біль не дозволяє жінці реалізувати свій потенціал на роботі. На щастя, медицина сьогодні пропонує ефективні методи терапії, які купируют біль, повертають жінці упевненість в собі, дозволяють відчути всі барви життя, жити, а не виживати», — зазначає Ольга Рожкова, член Асоціації Онкопсихологов Росії, Сертифікований психолог, системний сімейний психотерапевт, ґрунтуючись на спостереженнях з власної практики. Уникнути таких важких наслідків ендометріозу, як безпліддя і хронічний больовий синдром, можна, почавши лікування на ранніх стадіях.
Дивно те, що при такій поширеності ендометріозу мало хто з жінок знає про захворювання. Сьогодні часто говорять про небезпеку раку молочної залози і необхідності регулярного проходження мамографії, в той час як тільки 80% опитаних, які відчувають сильні болі при менструаціях, не асоціюють їх з яким-небудь захворюванням і продовжують приймати знеболюючі коштів. Якщо порівняти статистику, діагноз ендометріоз ставиться в десятки разів частіше, ніж РМЗ. Згідно з даними Московського науково-дослідного онкологічного інституту ім. П. А. Герцена МОЗ РФ в 2012 році в Росії було зареєстровано 59 037 випадків встановлених діагнозів злоякісного новоутворення молочної залоз і 278 552 випадку ендометріозу (242 805 випадків у 2009 році). За даними статистики показник захворюваності ендометріозом неухильно зростає: з 2009 по 2011 рік її приріст склав 13% (2009 рік — 377 на 100 000 жіночого населення, 2011 рік 425 — на 100 000 жіночого населення.
Замість операції — ліки
Фахівці наполягають на тому, що, чим раніше захворювання виявлено, тим краще воно реагує на лікування нехірургічним шляхом — медикаментами. Гінекологи роблять все, щоб відсунути операцію, зменшити обсяг оперативного втручання і усунути симптоми лікарськими препаратами. Важливо зауважити, що препарати, які використовувалися раніше, придушували функцію яєчників, а, отже, знижували рівень естрогенів — жіночих статевих гормонів. Таке лікування ендометріозу, звичайно, було ефективно щодо ендометріозу, але сприяло появі симптомів, як при клімактеричному синдромі — припливи, почастішання серцебиття, а також збільшення ризику переломів.
чи Варто боятися гормонів?
Терапія ендометріозу за останній час зазнала значні зміни. «Ми провели дослідження серед російських жінок і порівняли результати з даними, отриманими в ході такого дослідження у Франції та в Китаї. Виявилося, що в Росії від першого візиту пацієнтки до постановки діагнозу лікарем в середньому проходить менше 1 року. Це дуже хороший показник, який свідчить про кваліфікованої професійної підготовки лікарів. При цьому в Росії після постановки діагнозу рідше слід призначення терапії, в той час як, наприклад, у Франції ті ж симптоми призводили до необхідності призначення оральних контрацептивів як першої лінії лікування ендометріозу. У підсумку відповідно до цифр, в Росії лікування контрацептивами отримувало лише 10%, у Франції — 60%, тобто в 6 разів частіше. Це говорить про те, що необґрунтована гормонофобия в Росії поступається місце раціональному ставленню до терапії. Препарати нового покоління зазнали великі зміни за останні роки, змінилося їх якість і дозування. Це означає, препарати добре переносяться і можуть застосовуватися тривалий час, що вкрай важливо для лікування такого хронічного захворювання, як ендометріоз. У моїй практиці зустрічалися пацієнти з тяжкою формою ендометріозу, які приймали препарати нового класу і в результаті вдалося уникнути або відстрочити важкі і радикальні хірургічні операції. Пацієнти сьогодні не мають болів, добре себе відчувають і не хочуть припиняти прийом препарату», — зауважив Олександр Попов.
Стратегія лікування ендометріозу
Стратегія лікування ендометріозу сьогодні — максимально дбайливе ставлення до яєчниках. Нові препарати відносяться до класу препаратів з іншим механізмом дії та низькою дозою гормону, а отже, можливістю тривалого застосування. Сучасні високоефективні препарати, створені спеціально для лікування ендометріозу, забезпечують зменшення розмірів і кількості ендометріоїдних вогнищ і підвищують імовірність настання бажаної вагітності. Больовий синдром при ендометріозі значно знижує якість життя хворих, тому за допомогою сучасних препаратів полегшення болю у таких пацієнток змінює їх життя і що вкрай важливо — подовжується період часу до можливого рецидиву.
Березень — самий підходящий місяць, щоб говорити про ендометріозі. Щорічно в березні під егідою Міжнародної асоціації по боротьбі з ендометріозом проходить Місяць підвищення обізнаності про ендометріозі, що отримав статус захворювання XXI століття. Чим більше ми знаємо про захворювання, тим більше ймовірність захистити себе від нього, адже найчастіше здоров’я жінки залежить від неї самої, від регулярності відвідування лікаря-гінеколога, від того, наскільки вона прислухається до свого організму.
Олександра Григор’єва
Залишити коментар