Безсоння схоже злій чарівниці: вона перетворює здоров’я життєрадісної людини в загальмованого і дратівливого скиглія. На щастя, сучасній науці відомо, як зняти її чари. Як не дивно, але такого захворювання, як безсоння не існує. Правильно нічний недуга називається інсомнія. При цьому страждаючому людині здається, що ночами він або зовсім не спить, або надовго забувається.
«Це стан, при якому порушується здатність організму підтримувати постійний сон, — уточнює Михайло Гурійович Полуектов, лікар-сомнолог, к. м. н., доцент. — Як правило, пацієнти з инсомнией страждають або від того, що не можуть заснути, або від того, що прокидаються дуже рано (а після не можуть заснути), або від частих нічних пробуджень. При цьому важливо розуміти, що при інсомнія люди теж сплять, хоч і погано. У людини не може довгий час повністю відсутнім сон, адже це базова потреба нашого організму, без якої не вижити».
Людина, яка страждає инсомнией, твердо знає про це — адже йому здається, що ночами він або зовсім не спить, або лише ненадовго забувається. Але ця впевненість — не єдиний симптом недуги. Також жертв безсоння відрізняє сонливість і млявість у денний час. «При інсомнія порушується емоційний стан людини, — розповідає Михайло Гурійович Полуектов, — він може стати надмірно емоційним, запальним і дратівливим. У нього з’являються розлади вегетативної системи, такі як підвищене потовиділення, послаблення зору, порушення терморегуляції або розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Один з характерних симптомів інсомнія — розсіяна увага і погана пам’ять».
Різновиди інсомнія
Існує кілька видів інсомнія. Деякі різновиди розуміють лікування за допомогою снодійних, деякі — ні («таблетки для сну» можу бути в цих випадках навіть протипоказане). Головне завдання сомнолога (лікаря, який лікує проблеми сну) визначити форму інсомнія, адже від цього залежать його подальші дії.
Найбільш часто зустрічається «гостра» або «стресова» інсомнія: «з нею рідко звертаються за лікарською допомогою, — коментує Михайло Гурійович. — у більшості випадків пацієнти самостійно справляються з недугою. Гостра інсомнія з’являється, коли в житті людини виникає серйозна стресова ситуація, «вибиває з колії». Заснути не дають тривожні думки і роздуми про те, як вирішити свої проблеми. Коли стрес йде, йде і безсоння. Полегшити її перебіг допомагають досить прості «народні кошти»: трав’яні чаї (збори з валеріани, пустирника, глоду, півонії, хмелю), заспокійливі ванни, прогулянки перед сном і т. д. Іноді потрібно тимчасове призначення снодійних препаратів, щоб не допустити закріплення інсомнія».
На прийом до лікаря сомнолога найчастіше приходять хворі з инсомнией на тлі залежно від снодійних препаратів. «Це люди, які звикли роками приймати снодійне, — уточнює доктор Полуектов, — але їх організм «звик» до цих препаратів і перестав на них реагувати, тобто, грубо кажучи, для них це ліки більше «не працює». Це складний вид інсомнія для самого пацієнта і лікаря. Природно, снодійні тут протипоказані. Для лікування таких хворих використовуються психотерапія, спеціальні форма поведінкової терапії (коли особливим чином ми змінюємо режим дня пацієнтів), психотропні препарати, які призначаються лікарем залежно від індивідуальних особливостей пацієнта».
Гігієна сну
«Лікування всіх без винятку инсомний ,-розповідає Михайло Гурійович,-починається з обов’язкової корекції гігієни сну. Ми суворо стежимо, щоб пацієнт спав у тиші, при вимкненому світлі, на зручному місці, не брав перед сном стимулюючих засобів (чаю, кави, алгкоголя і т. д.), за годину до сну зменшував розумову і фізичну активність, лягав і вставав в один і той же час, а також використовував ліжко тільки для сну (не дивився на неї телевізор, не їв і не читав — це допомагає виробити необхідні рефлекси).
Але от питання, які часто задають мені пацієнти — в який же позі краще спати? Медики з’ясували, яка поза для сну — оптимальна, тобто, не тільки допомагає швидше заснути, але і нормализующая роботу внутрішніх органів. Так, дослідження європейських сомнологів показали, що найкраща поза для сну — на животі, причому руки опущені до ніг, а вільно розкинуті трохи нижче подушки, ноги теж не зведені, а вільно розкинуті під ковдрою.
Таке положення тіла допомагає заснути швидше, а також благотворно впливає на роботу кишечника. Однак тут є одна ремарка — спати в такій позі можна тільки на порожній шлунок, але ж гігієнічні правила говорять, що вечеряти треба не пізніше 18.30 — 19.00 і це повинна бути не рясна і обов’язково легка, не гостра і не жирна їжа.
І до речі, медики всього світу сходяться на думці про те, що в якій би позі ви не спали, подушка у вас повинна бути низькою, а ліжко — досить жорсткою. Великі і м’які подушки пухові перини заважають розслабленню і можуть стати причиною безсоння і поганого самопочуття.
Часто виконання цих правил буває достатньо, щоб побороти безсоння, але якщо корекція гігієни не допомагає, ми переходимо до методик поведінкової терапії. Наприклад, є методика обмеження: ми рекомендуємо пацієнту менше спати, це викликає істотний недосип і, після закінчення декількох днів, пацієнт значно легше занурюється в обійми Морфея. Якщо не спрацьовує жодна з методик поведінкової терапії, ми переходимо до наступного кроку і лише в самому крайньому випадку вдаємося до допомоги снодійних препаратів».
Існує парадоксальна інсомнія. «У цьому випадку пацієнт скаржиться, що не спить роками (а адже це парадокс: ми не можемо прожити без сну більше 2-2,5 тижнів, звідси і назва), — розповідає Михайло Гурійович. — Йому роблять спеціальне обстеження, і виявляється, що насправді він спить, і не так вже мало (по 5-6 годин), просто вночі дуже часто прокидається. Між цими періодами неспання людина провалюється в сон, але наша психіка влаштована так, що ми цього не запам’ятовуємо, а тому, вранці пацієнт впевнений, що всю ніч мучився безсонням. Такій людині снодійні не допоможуть. В корені цієї проблеми лежить психологічна проблема ставлення до сну (у людини сформувалося чітке і помилкове уявлення про уві сні). Тому ми діє психотерапевтичними методами і поведінкової терапією».
Щоб не підсісти на снодійні препарати
Зустрічається психофізична інсомнія. «Ситуація, коли людина боїться лягти в ліжко і не заснути, — пояснює Михайло Полуектов. — І чим більше він турбується, тим важче йому поринути в сон. Промучившись так кілька днів, у пацієнта формується страх ліжку. Причому він спокійний, коли тільки готується до сну і ще не ліг у ліжко. Але, потрапивши під ковдру, в ті умови, де до цього він так і не зміг нормально заснути, у нього включається механізм «самонакручивания», самозбудження. Він не може розслабитися, зате може легко «підсісти» на снодійні препарати. У цьому випадку вони також протипоказані, і коригувати тут сон треба, змінюючи звички засипання і ставлення до сну».
Крім того, буває інсомнія на тлі різних захворювань. Механізм цієї форми безсоння простий. Якщо у людини, наприклад, остеоартороз, у нього болять суглоби і з-за цього він не може заснути. Щоб позбутися цього виду інсомнія, необхідно лікувати основне захворювання. При даній формі безсоння можуть застосовуватися снодійні, але вони не вирішують основну проблему без призначення лікування захворювання, що викликало порушення сну.
Отже, снодійні препарати показані далеко не при всіх формах інсомнія. Більш того, навіть там, де можливе їх використання, лікар спочатку намагається вилікувати людину без їх допомоги.
Залишити коментар